नैदानिक मनोविज्ञान एवं संगठनात्मक व्यवहार: विकार, मूल्यांकन, मनोचिकित्साएँ, संस्कृति, निर्णयन व नेतृत्व
2. मूल्यांकन, निदान व वर्गीकरण: DSM व अन्य उपकरण
वर्गीकरण चिकित्सकों को एक साझा भाषा देता है, उपचार व शोध का मार्गदर्शन करता है और पूर्वानुमान बताता है। दो प्रणालियाँ प्रमुख हैं। DSM-5-TR (2013 के DSM-5 का 2022 का पाठ-संशोधन) American Psychiatric Association द्वारा प्रकाशित है; ICD-11 World Health Organization द्वारा प्रकाशित है और यही अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य-सांख्यिकी हेतु प्रयुक्त प्रणाली है। DSM-5 में एक बड़ा परिवर्तन DSM-IV की बहु-अक्षीय (पाँच-अक्षीय) प्रणाली को हटाना था: अब निदान एक साथ सूचीबद्ध होते हैं, और मनो-सामाजिक व संदर्भगत कारकों पर अलग टिप्पणियाँ दी जाती हैं। वर्गीकरण अब भी मुख्यतः श्रेणीबद्ध (categorical) है (विकार या तो उपस्थित है या अनुपस्थित), यद्यपि आयामी (dimensional) गंभीरता-मान जोड़ दिए गए हैं।
सुदृढ़ वर्गीकरण को दो मानक पूरे करने होते हैं: विश्वसनीयता (reliability) (क्या स्वतंत्र चिकित्सक निदान पर सहमत होते हैं — अंतर-मूल्यांकनकर्ता सहमति) तथा वैधता (validity) (क्या श्रेणी रोग के क्रम का पूर्वानुमान देती है और सही उपचार पर प्रतिक्रिया देती है)। जोखिम हैं अति-निदान, सांस्कृतिक पक्षपात तथा लेबलिंग — एक बार लेबल लग जाने पर वह बाद के प्रेक्षण को रंग देता है, जैसा Rosenhan के 1973 के अध्ययन "On being sane in insane places" से सामान्यतः पढ़ा जाता है।
- नैदानिक साक्षात्कार (संरचित, अर्ध-संरचित या असंरचित) तथा मानसिक स्थिति परीक्षण (MSE) — रूप, मनोभाव, विचार, प्रत्यक्षण, संज्ञान व अंतर्दृष्टि।
- प्रक्षेपी परीक्षण — Rorschach इंकब्लॉट परीक्षण तथा विषय-आत्मबोधन परीक्षण (TAT); अस्पष्ट उद्दीपक आंतरिक अवस्थाओं को उभारते हैं, सामग्री में समृद्ध पर विश्वसनीयता में निम्नतर।
- वस्तुनिष्ठ स्व-प्रतिवेदन सूचियाँ — MMPI, जिसमें नियत मदें मानकों के विरुद्ध अंकित होती हैं; तथा बुद्धि, तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक व व्यवहार-प्रेक्षण मापन।
| श्रेणी | मूल लक्षण | उदाहरण |
|---|---|---|
| चिंता विकार | स्थिति के अनुपात से अधिक अत्यधिक भय व चिंता | विशिष्ट दुर्भीति, आतंक विकार |
| अवसादी व द्विध्रुवी विकार | विक्षुब्ध मनोभाव — सतत निम्नता या निम्न व उच्च के बीच झूलना | प्रमुख अवसादी विकार, द्विध्रुवी विकार |
| स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम | मनोविक्षिप्ति — विभ्रम, भ्रांतियाँ, अव्यवस्थित विचार | स्किज़ोफ्रेनिया |
| मनोग्रसित-बाध्यकारी व संबंधित | अनाहूत विचार व उन्हें शांत करने हेतु किए गए पुनरावर्ती कृत्य | मनोग्रसित-बाध्यकारी विकार (OCD) |
| आघात- व तनावकारक-संबंधित | किसी अभिघातक घटना के संपर्क के बाद आने वाली प्रतिक्रिया | अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) |
| तंत्रिका-विकासात्मक विकार | विकास व कार्यप्रणाली में प्रारंभिक आयु से उभरने वाली कमियाँ | स्वलीनता स्पेक्ट्रम विकार, ADHD |
3. मनोचिकित्साएँ I: मनोगतिक व परिघटनात्मक/अनुभवजन्य
मनोगतिक चिकित्सा, जिसके प्रवर्तक Sigmund Freud हैं, अंतर्दृष्टि (insight) का लक्ष्य रखती है — अचेतन द्वंद्व को चेतन बनाना। इसकी तकनीकें हैं मुक्त साहचर्य (free association), स्वप्न-व्याख्या, तथा अन्यारोपण (transference) (वे भाव जो रोगी विश्लेषक पर स्थानांतरित करता है) और प्रतिरोध (resistance) का विश्लेषण; विश्लेषक व्याख्याएँ देता है, और परिवर्तन "वर्किंग थ्रू" से आता है। बाद की संक्षिप्त मनोगतिक चिकित्साएँ विचार तो रखती हैं पर अवधि घटा देती हैं।
परिघटनात्मक/अनुभवजन्य चिकित्साएँ छिपे द्वंद्व के बजाय वर्तमान अनुभव, व्यक्तिपरक अर्थ व विकास पर केंद्रित होती हैं।
- ग्राहक-केंद्रित (व्यक्ति-केंद्रित) चिकित्सा — Carl Rogers: यह अनिर्देशात्मक है और चिकित्सक द्वारा दी जाने वाली तीन मूल शर्तों से काम करती है — संगति (congruence, निष्कपटता), अशर्त सकारात्मक सम्मान तथा समानुभूतिपूर्ण समझ — जो ग्राहक की स्वयं की आत्म-साक्षात्कार-प्रवृत्ति को मुक्त करती हैं।
- गेस्टाल्ट चिकित्सा — Fritz Perls: यहाँ-और-अभी में जागरूकता तथा अपने अनुभव का स्वामित्व, जिसमें रिक्त-कुर्सी संवाद जैसी युक्तियाँ प्रयुक्त होती हैं।
- अस्तित्ववादी चिकित्सा, जैसे Viktor Frankl की लोगोथेरेपी (logotherapy), स्वतंत्रता, उत्तरदायित्व, मर्त्यता तथा अर्थ की खोज का सामना करती है।
4. मनोचिकित्साएँ II: व्यवहार, संज्ञानात्मक, REBT, ध्यान व जैविक
- व्यवहार चिकित्सा अधिगम के सिद्धांत लागू करती है। क्रमबद्ध असंवेदीकरण (Joseph Wolpe) पारस्परिक निषेध (reciprocal inhibition) पर आधारित है: गहन विश्रांति को भयप्रद स्थितियों की श्रेणीबद्ध पदानुक्रमणी से युग्मित किया जाता है ताकि विश्रांति चिंता को रोके। उद्भासन (exposure) व फ्लडिंग भयप्रद उद्दीपक का सीधा सामना कराते हैं; विरक्ति चिकित्सा अवांछित व्यवहार को अप्रिय उद्दीपक से युग्मित करती है; टोकन अर्थव्यवस्था व प्रतिरूपण (modelling) क्रियाप्रसूत व प्रेक्षणात्मक अधिगम का प्रयोग करते हैं।
- संज्ञानात्मक चिकित्सा (Aaron Beck) स्वतःस्फूर्त नकारात्मक विचारों व संज्ञानात्मक विकृतियों को खोजकर उन्हें साक्ष्य के विरुद्ध परखती है (संज्ञानात्मक पुनर्संरचना); अवसाद में संज्ञानात्मक त्रयी स्वयं, संसार व भविष्य के प्रति नकारात्मक दृष्टि है।
- REBT (Albert Ellis) ABC(DE) प्रतिमान का प्रयोग करती है: कोई A (उद्दीपक घटना) C (परिणाम) का कारण नहीं है; विवेकहीन B (विश्वास) कारण हैं, और चिकित्सक उन्हें सक्रिय रूप से D (खंडन) करके नवीन E (प्रभाव) तक पहुँचता है। Beck व Ellis के उपागम दोनों आधुनिक CBT में समाहित होते हैं।
ध्यान, जिसकी जड़ें बौद्ध विपश्यना (vipassanā) व योग-परंपराओं में हैं, चिकित्सकीय रूप से एकाग्रतामूलक या सचेतनता (mindfulness) अभ्यास के रूप में प्रयुक्त होता है: सचेतनता-आधारित तनाव न्यूनीकरण (Jon Kabat-Zinn) तथा सचेतनता-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा तनाव व पुनरावृत्ति घटाते हैं, और Benson की "रिलैक्सेशन रिस्पॉन्स" उत्तेजन कम करती है। जैविक (दैहिक) चिकित्सा तंत्रिका तंत्र पर क्रिया करती है: मनःप्रभावी औषधियाँ — प्रतिअवसादक (SSRI सहित), प्रतिमनोविकारी, चिंतानाशक, तथा द्विध्रुवी विकार में मनोभाव-स्थायीकारक के रूप में लिथियम — साथ ही गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद हेतु विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ECT) व नवीनतर rTMS; ऐतिहासिक मनःशल्य चिकित्सा (psychosurgery) अब विरल है।
5. संगठनात्मक व्यवहार: विविधता, संस्कृति व निर्णयन
संगठनात्मक व्यवहार (OB) संगठनों में लोगों का अध्ययन तीन स्तरों पर करता है — व्यक्ति, समूह व संगठन। विविधता दो प्रकार की है: आयु, लिंग, जातीयता या क्षमता में सतही (जनसांख्यिकीय) भेद, तथा मूल्यों, व्यक्तित्व व अभिवृत्तियों में गहन भेद; सुप्रबंधित सांस्कृतिक विविधता समस्या-समाधान सुधारती है, जबकि कुप्रबंधित विविधता संघर्ष बढ़ाती है। Hofstede के सांस्कृतिक आयाम — शक्ति-दूरी, व्यक्तिवाद बनाम सामूहिकता, अनिश्चितता-परिहार, पुरुषत्व बनाम स्त्रीत्व, दीर्घकालिक अभिविन्यास व भोगवृत्ति — राष्ट्र-संस्कृति के वे भेद वर्णित करते हैं जो कार्यस्थल पर व्यवहार को आकार देते हैं।
संगठनात्मक संस्कृति वे साझा मूल्य व अवधारणाएँ हैं जो व्यवहार का मार्गदर्शन करती हैं। Edgar Schein के तीन स्तर दृश्य कलाकृतियों (artifacts) (पहनावा, साज-सज्जा, रीतियाँ) से, उद्घोषित मूल्यों (espoused values) (घोषित लक्ष्य व रणनीति) से होते हुए, मूल अंतर्निहित अवधारणाओं तक जाते हैं — वे स्वतःस्वीकृत विश्वास जो संस्कृति का असली केंद्र बनाते हैं। सुदृढ़ संस्कृति व्यवहार को संरेखित करती है पर परिवर्तन का प्रतिरोध कर सकती है; उपसंस्कृतियाँ प्रमुख संस्कृति के साथ सह-अस्तित्व में रहती हैं।
निर्णयन में विवेकसंगत प्रतिमान पूर्ण सूचना व अनुकूलन मानता है, परंतु Herbert Simon की परिबद्ध विवेकशीलता (bounded rationality) कहती है कि वास्तविक प्रबंधक संतोषीकरण (satisfice) करते हैं — वे पहला "पर्याप्त-अच्छा" विकल्प स्वीकार लेते हैं। निर्णय अनुमानकों व अभिनतियों (एंकरिंग, उपलब्धता, पुष्टि) तथा विफल होती राह के प्रति प्रतिबद्धता-वृद्धि (escalation of commitment) से मुड़ जाता है। समूहों में समूह-चिंतन (groupthink — Irving Janis) — सर्वसम्मति की चाह असहमति को दबाकर — निर्णयों को क्षीण करता है; शैतान का अधिवक्ता (devil's advocate) तथा संरचित विधियाँ (बुद्धि-मंथन, नामिक समूह तकनीक, डेल्फ़ी) इसके मानक प्रतिकार हैं।
6. शक्ति व राजनीति, नेतृत्व, सकारात्मक OB व निष्पादन प्रबंधन
French व Raven शक्ति के पाँच आधार बताते हैं: वैध (legitimate, पद से), पुरस्कार, दंडात्मक (coercive), विशेषज्ञ (expert, ज्ञान से) तथा संदर्भ (referent, तादात्म्य व पसंद से)। प्राधिकार वैध शक्ति है; प्रभाव प्रयोग में आई शक्ति है; संगठनात्मक राजनीति अपने हितों हेतु औपचारिक माध्यमों के बाहर शक्ति का प्रयोग है।
| परिवार | मूल दावा | मुख्य उदाहरण |
|---|---|---|
| विशेषक (trait) | नेता स्थिर जन्मजात गुणों से चिह्नित होते हैं | नेतृत्व के महापुरुष विवरण |
| व्यवहारवादी | नेता क्या करते हैं यह उनके स्वभाव से अधिक मायने रखता है | ओहायो स्टेट (संरचना-आरंभन, विचारशीलता), मिशिगन, Blake व Mouton ग्रिड |
| आकस्मिकता (contingency) | सर्वोत्तम शैली स्थिति पर निर्भर करती है | Fiedler (LPC व अनुकूलता), House पथ-लक्ष्य, Hersey-Blanchard परिस्थितिजन्य |
| नवीन नेतृत्व | नेता आदान-प्रदान से परे रूपांतरित व प्रेरित करते हैं | संव्यवहारी बनाम रूपांतरणकारी (Burns, Bass), करिश्माई, सेवक (Greenleaf) |
Lewin की चिरसम्मत शैलियाँ हैं निरंकुश (autocratic), लोकतांत्रिक व अहस्तक्षेप (laissez-faire)। संव्यवहारी नेतृत्व निष्पादन के बदले पुरस्कार का आदान-प्रदान करता है; रूपांतरणकारी नेतृत्व (Bass) आदर्शीकृत प्रभाव, प्रेरणादायी अभिप्रेरण, बौद्धिक उद्दीपन व वैयक्तिकृत विचारशीलता द्वारा अनुयायियों को स्वार्थ से ऊपर उठाता है। सकारात्मक संगठनात्मक व्यवहार (Fred Luthans) मापनीय, विकसनीय सामर्थ्यों का अध्ययन करता है; मनोवैज्ञानिक पूँजी (PsyCap) आशा, आत्म-दक्षता, प्रत्यास्थता व आशावाद (HERO समुच्चय) को जोड़ती है।
मुख्य बिंदु
- असामान्यता चार D (विचलन, कष्ट, दुष्क्रियता, संकट) से तोली जाती है और जैविक, मनोगतिक, व्यवहारवादी, संज्ञानात्मक, मानवतावादी या सामाजिक-सांस्कृतिक रूप से प्रतिरूपित होती है; डायथेसिस-तनाव व जैव-मनो-सामाजिक प्रतिमान पूर्वप्रवृत्त असुरक्षा को तनाव व संदर्भ से एकीकृत करते हैं।
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association, 2022) व ICD-11 (WHO) विकारों का वर्गीकरण करते हैं; DSM-5 ने DSM-IV की बहु-अक्षीय प्रणाली हटाई; अच्छे वर्गीकरण को विश्वसनीयता व वैधता चाहिए। मूल्यांकन साक्षात्कार व MSE, प्रक्षेपी परीक्षण (Rorschach, TAT), वस्तुनिष्ठ सूचियाँ (MMPI) व तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक मापन प्रयोग करता है।
- मनोगतिक चिकित्सा (Freud) मुक्त साहचर्य, स्वप्न, अन्यारोपण व प्रतिरोध से अंतर्दृष्टि खोजती है; अनुभवजन्य चिकित्साएँ वर्तमान अनुभव पर केंद्रित हैं — Rogers की ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा (संगति, अशर्त सकारात्मक सम्मान, समानुभूति), Perls की गेस्टाल्ट व Frankl की अस्तित्ववादी लोगोथेरेपी।
- व्यवहार चिकित्सा अनुबंधन प्रयोग करती है — Wolpe का क्रमबद्ध असंवेदीकरण (पारस्परिक निषेध), उद्भासन, विरक्ति, टोकन अर्थव्यवस्था; संज्ञानात्मक चिकित्सा (Beck, संज्ञानात्मक त्रयी) व REBT (Ellis, ABC) चिंतन को पुनर्संरचित करती हैं; ध्यान (MBSR) व जैविक चिकित्सा (औषधि, लिथियम, ECT, rTMS) परास पूर्ण करते हैं।
- संगठनात्मक व्यवहार व्यक्ति, समूह व संगठन स्तरों तक फैला है; विविधता सतही बनाम गहन है; Schein की संस्कृति में कलाकृतियाँ, उद्घोषित मूल्य व मूल अवधारणाएँ हैं; निर्णय परिबद्ध-विवेकशील (Simon, संतोषीकरण) हैं और अभिनतियों, प्रतिबद्धता-वृद्धि व समूह-चिंतन (Janis) से बिगड़ते हैं।
- French व Raven शक्ति के पाँच आधार बताते हैं (वैध, पुरस्कार, दंडात्मक, विशेषज्ञ, संदर्भ); नेतृत्व सिद्धांत विशेषक, व्यवहारवादी, आकस्मिकता (Fiedler, पथ-लक्ष्य, परिस्थितिजन्य) से रूपांतरणकारी (Bass) तक चलता है; सकारात्मक OB व PsyCap (Luthans, HERO) सामर्थ्यों पर बल देते हैं; निष्पादन प्रबंधन दंड के बजाय पुनर्बलन के पक्ष में है (Skinner)।
अभ्यास प्रश्न (17)
उत्तर खोलने से पहले प्रत्येक प्रश्न हल करें। हर व्याख्या सही विकल्प के साथ लुभावना गलत विकल्प भी बताती है, क्योंकि अंक वहीं जाते हैं।
एक चिकित्सक मानता है कि विकार तभी विकसित होता है जब कोई आनुवंशिक असुरक्षा उसे उद्दीप्त करने योग्य पर्याप्त जीवन-तनाव से मिले। इस डायथेसिस-तनाव विवरण में 'डायथेसिस' किसका उल्लेख करता है?
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उत्तर: A — एक पूर्व-विद्यमान पूर्वप्रवृत्ति या असुरक्षा जो विकार को अधिक संभावित बनाती है
डायथेसिस-तनाव प्रतिमान में डायथेसिस पूर्वप्रवृत्त असुरक्षा है (आनुवंशिक, जैविक या मनोवैज्ञानिक), और तनाव उद्दीपक है; विकार तभी प्रकट होता है जब दोनों उपस्थित हों। भ्रामक ग़लत विकल्प तनाव का — अवक्षेपी जीवन-घटना का — नाम लेता है, जो प्रतिमान का दूसरा पद है, डायथेसिस नहीं। चिकित्सकीय संबंध व अचेतन द्वंद्व पूर्णतः अन्य ढाँचों के हैं।मानसिक विकारों की नैदानिक व सांख्यिकीय संदर्शिका (DSM-5 व DSM-5-TR) किसके द्वारा प्रकाशित है?
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उत्तर: C — American Psychiatric Association द्वारा, जो मनोचिकित्सकों का व्यावसायिक प्रतिनिधि निकाय है
DSM का निर्माण American Psychiatric Association करता है, जो मनोचिकित्सकों का निकाय है। सबसे भ्रामक त्रुटि American Psychological Association है — एक भिन्न संगठन जिसके आद्याक्षर संयोगवश समान हैं। WHO ICD प्रकाशित करता है, DSM नहीं, और British Psychological Society इनमें से कोई नहीं।कौन-सा कथन DSM-IV की तुलना में DSM-5 द्वारा प्रस्तुत एक परिवर्तन का सही वर्णन करता है?
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उत्तर: B — इसने उस बहु-अक्षीय (पाँच-अक्षीय) नैदानिक प्रणाली को बंद कर दिया जो DSM-IV प्रयोग करता था
DSM-5 ने DSM-IV का पाँच-अक्षीय बहु-अक्षीय प्रारूप हटाकर सूचना को निदानों की एक सूची में समेट दिया, जिसमें मनो-सामाजिक व संदर्भगत कारकों पर अलग टिप्पणियाँ हैं। DSM-5 विशुद्ध आयामी नहीं हुआ — वह मुख्यतः श्रेणीबद्ध ही रहा, कुछ आयामी गंभीरता-मान जोड़ते हुए — अतः वह विकल्प परिवर्तन को बढ़ा-चढ़ाकर कहता है। लेखकत्व American Psychiatric Association के पास ही रहा, और मानदंड-समुच्चय बनाए रखे गए, अतः दोनों असत्य हैं।निम्नलिखित में से कौन-से व्यक्तित्व-मूल्यांकन की प्रक्षेपी तकनीकें हैं?
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उत्तर: A — Rorschach इंकब्लॉट परीक्षण; B — विषय-आत्मबोधन परीक्षण (TAT)
प्रक्षेपी तकनीकें अस्पष्ट उद्दीपक प्रस्तुत करती हैं — Rorschach में इंकब्लॉट, TAT में अस्पष्ट दृश्य — और प्रतिक्रियाओं से आंतरिक अवस्थाओं का अनुमान लगाती हैं। MMPI एक वस्तुनिष्ठ, नियत-मद स्व-प्रतिवेदन सूची है, और WAIS एक मानकीकृत बुद्धि परीक्षण है, अतः इनमें से कोई प्रक्षेपी नहीं है और दोनों बाहर हैं।संगति (निष्कपटता), अशर्त सकारात्मक सम्मान तथा समानुभूतिपूर्ण समझ — ये तीन चिकित्सक-प्रदत्त शर्तें किसके केंद्र में हैं?
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उत्तर: D — Carl Rogers की ग्राहक-केंद्रित (व्यक्ति-केंद्रित) चिकित्सा
ये तीन 'मूल शर्तें' Carl Rogers की ग्राहक-केंद्रित चिकित्सा का हृदय हैं, जो अनिर्देशात्मक है और ग्राहक की स्वयं की आत्म-साक्षात्कार-प्रवृत्ति पर भरोसा करती है। Wolpe की विधि विश्रांति व उद्भासन-पदानुक्रमणी प्रयोग करती है, Beck स्वतःस्फूर्त विचारों को साक्ष्य के विरुद्ध परखते हैं, और Ellis विवेकहीन विश्वासों का खंडन करते हैं — कोई भी मूल शर्तों पर आधारित नहीं।Joseph Wolpe द्वारा विकसित क्रमबद्ध असंवेदीकरण किसी दुर्भीति (phobia) को मुख्यतः किस प्रकार घटाता है?
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उत्तर: A — गहन विश्रांति को भयप्रद स्थितियों की श्रेणीबद्ध पदानुक्रमणी से युग्मित करके ताकि विश्रांति चिंता को रोके
क्रमबद्ध असंवेदीकरण पारस्परिक निषेध पर आधारित है: चिंता के साथ असंगत प्रतिक्रिया — गहन पेशीय विश्रांति — को श्रेणीबद्ध पदानुक्रमणी में हल्के से तीव्र तक प्रस्तुत भयप्रद मदों से युग्मित किया जाता है, अतः चिंता का क्रमशः प्रति-अनुबंधन होता है। सबसे बुरी मद का तुरंत सामना करना फ्लडिंग है, एक भिन्न तकनीक; अन्यारोपण की व्याख्या मनोगतिक है; विवेकहीन विश्वासों का खंडन REBT है।Aaron Beck की संज्ञानात्मक चिकित्सा व Albert Ellis की REBT दोनों कुसमायोजित चिंतन को लक्षित करती हैं। कौन-सा कथन इनके बीच सामान्यतः किए जाने वाले भेद को सर्वोत्तम रूप से दर्शाता है?
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उत्तर: C — Beck स्वतःस्फूर्त विचारों को परिकल्पना मानकर सहयोगपूर्वक साक्ष्य के विरुद्ध परखते हैं, जबकि Ellis विवेकहीन मूल विश्वासों का अधिक प्रबलता से खंडन करते हैं
मानक भेद शैली व बल का है: Beck की संज्ञानात्मक चिकित्सा सहयोगात्मक अनुभववाद है — ग्राहक व चिकित्सक नकारात्मक स्वतःस्फूर्त विचारों को साक्ष्य के विरुद्ध परखने योग्य परिकल्पना मानते हैं — जबकि Ellis की REBT ABC ढाँचे में विवेकहीन विश्वासों का सक्रिय व सीधा खंडन करती है। मुक्त साहचर्य व स्वप्न-विश्लेषण मनोगतिक हैं; विलोपन व अचेतन द्वंद्व व्यवहारवादी व मनोगतिक प्रतिमानों के हैं; और कोई भी चिकित्सा ग्राहक की आयु या परिवेश से सीमित नहीं है।सचेतनता-आधारित तनाव न्यूनीकरण (MBSR), जो तनाव व पीड़ा के प्रबंधन हेतु सचेतनता-ध्यान का प्रयोग करने वाला एक संरचित कार्यक्रम है, सबसे निकटता से किससे संबद्ध है?
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उत्तर: B — जॉन कबात-ज़िन (Jon Kabat-Zinn)
Jon Kabat-Zinn ने सचेतनता-आधारित तनाव न्यूनीकरण कार्यक्रम विकसित किया, जिससे आगे सचेतनता-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा विकसित हुई। Beck ने संज्ञानात्मक चिकित्सा की स्थापना की, Wolpe ने क्रमबद्ध असंवेदीकरण रचा, और Perls ने गेस्टाल्ट चिकित्सा बनाई, अतः इन तीनों में से कोई उत्तर नहीं है।निम्नलिखित में से कौन-सी मनोवैज्ञानिक विकारों हेतु जैविक (दैहिक) चिकित्साएँ हैं?
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उत्तर: A — गंभीर, उपचार-प्रतिरोधी अवसाद हेतु विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (ECT); B — द्विध्रुवी विकार में मनोभाव-स्थायीकारक के रूप में प्रयुक्त लिथियम; D — पुनरावर्ती ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उद्दीपन (rTMS)
ECT, लिथियम (एक मनःप्रभावी मनोभाव-स्थायीकारक) व rTMS सभी तंत्रिका तंत्र पर सीधे क्रिया करते हैं और जैविक (दैहिक) उपचार हैं। क्रमबद्ध असंवेदीकरण अधिगम-सिद्धांतों पर आधारित व्यवहार चिकित्सा है, जैविक नहीं, अतः समुच्चय से केवल यही विकल्प बाहर है।Edgar Schein के संगठनात्मक संस्कृति प्रतिमान में सबसे गहरा व सबसे कम दृश्य स्तर — वे स्वतःस्वीकृत विश्वास जिनके प्रति सदस्य प्रायः अनभिज्ञ रहते हैं — कौन-सा है?
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उत्तर: D — संसार व संगठन के काम करने के बारे में मूल अंतर्निहित अवधारणाएँ
Schein के तीन स्तर दृश्य कलाकृतियों से, उद्घोषित मूल्यों से होते हुए, मूल अंतर्निहित अवधारणाओं तक जाते हैं — वे अचेतन, स्वतःस्वीकृत विश्वास जो संस्कृति का असली केंद्र बनाते हैं। कलाकृतियाँ सबसे दृश्य परत हैं और उद्घोषित मूल्य मध्य परत, अतः इनमें से किसी का नाम लेना सतही स्तर को सबसे गहरा समझ बैठना है; ध्येय-कथन एक विशिष्ट उद्घोषित मूल्य है, सबसे गहरा स्तर नहीं।एक प्रबंधक, जिसके पास हर विकल्प का मूल्यांकन करने का समय व सूचना नहीं है, गणितीय रूप से श्रेष्ठतम के बजाय पहला 'पर्याप्त-अच्छा' विकल्प चुन लेता है। यह व्यवहार किससे व्यक्त होता है?
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उत्तर: A — Herbert Simon की परिबद्ध विवेकशीलता व संतोषीकरण
अनुकूलन के बजाय पहला स्वीकार्य विकल्प चुनना 'संतोषीकरण' है, जो Herbert Simon की परिबद्ध विवेकशीलता का केंद्र है: वास्तविक निर्णयकर्ता सूचना व संज्ञान से सीमित होते हैं। चिरसम्मत विवेकसंगत प्रतिमान ठीक वही अनुकूलन मानता है जिसका प्रबंधक प्रयास नहीं करता; समूह-चिंतन समूह-सर्वसम्मति के दबाव से संबंधित है; और प्रत्याशा सिद्धांत अभिप्रेरण समझाता है, यह निर्णय-संक्षेप नहीं।एक संसक्त समिति, सहमत होने को उत्सुक, स्वयं को विश्वास दिला लेती है कि सभी योजना का समर्थन करते हैं, और जो सदस्य निजी रूप से संदेह रखते हैं वे चुप रहते हैं। Irving Janis के विश्लेषण में यह समूह-चिंतन के किस लक्षण को दर्शाता है?
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उत्तर: C — संदेहों के स्व-निषेध से प्रबलित एकमतता का भ्रम
Janis एकमतता के भ्रम व स्व-निषेध को समूह-चिंतन के लक्षणों में गिनते हैं: सदस्य मान लेते हैं कि मौन का अर्थ सहमति है और अपने संदेह दबा देते हैं। शैतान का अधिवक्ता, विकल्पों की व्यापक खोज व स्वतंत्र उपसमूह ऐसे प्रतिकार हैं जो समूह-चिंतन का प्रतिरोध करते हैं, उसके लक्षण नहीं, अतः इनमें से प्रत्येक ग़लत है।निम्नलिखित में से कौन-सी संज्ञानात्मक अभिनतियाँ या जाल संगठनों में निर्णयन को विकृत कर सकते हैं?
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उत्तर: A — बाद के आकलन करते समय किसी आरंभिक आँकड़े पर एंकरिंग; B — पुष्टि अभिनति — मुख्यतः वही साक्ष्य खोजना जो किसी प्रिय विकल्प का समर्थन करे; C — स्पष्ट रूप से विफल होती कार्य-दिशा के प्रति प्रतिबद्धता-वृद्धि
एंकरिंग, पुष्टि अभिनति व प्रतिबद्धता-वृद्धि सभी संगठनात्मक निर्णय की सुप्रलेखित विकृतियाँ हैं। पारस्परिक निषेध Wolpe के क्रमबद्ध असंवेदीकरण के पीछे का अधिगम-सिद्धांत है — एक चिकित्सा-क्रियाविधि, निर्णय-अभिनति नहीं — अतः केवल यही विकल्प संबंधित नहीं है।French व Raven के ढाँचे में, एक प्रबंधक के पास केवल इसलिए जो शक्ति है कि वह पदानुक्रम में एक औपचारिक पद पर आसीन है, वह है:
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उत्तर: B — वैध शक्ति, जो पद के साथ आने वाले निर्देशन के औपचारिक अधिकार पर आधारित है
वैध शक्ति औपचारिक पद से ही प्रवाहित होती है — पद के साथ आने वाला निर्देशन का अधिकार। विशेषज्ञ शक्ति ज्ञान पर, संदर्भ शक्ति तादात्म्य व पसंद पर, और दंडात्मक शक्ति दंड की क्षमता पर टिकी है; प्रत्येक French व Raven के पाँच में से एक भिन्न आधार है, अतः केवल पद से आने वाली शक्ति पर कोई फिट नहीं बैठता।नेतृत्व का Fiedler का आकस्मिकता प्रतिमान मानता है कि नेतृत्व की प्रभावशीलता किस पर निर्भर करती है?
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उत्तर: D — नेता की शैली के, जो न्यूनतम-पसंदीदा-सहकर्मी अंक से मापी जाती है, व स्थिति की अनुकूलता के बीच मेल
Fiedler नेता के अभिविन्यास को न्यूनतम-पसंदीदा-सहकर्मी (LPC) मापनी से अंकित करते हैं और कहते हैं कि कार्य-अभिमुख व संबंध-अभिमुख नेता भिन्न-भिन्न अनुकूलता वाली स्थितियों में सर्वोत्तम निष्पादन करते हैं — प्रभावशीलता अपेक्षाकृत नियत शैली व स्थिति के बीच का मेल है। अनुयायी की तत्परता के अनुरूप ढलना Hersey व Blanchard का परिस्थितिजन्य प्रतिमान है; लक्ष्य तक पथ स्पष्ट करना House का पथ-लक्ष्य सिद्धांत है; जन्मजात विशेषक वह विशेषक उपागम हैं जिससे Fiedler आगे बढ़े।Bernard Bass के अनुसार, निम्नलिखित में से कौन-से रूपांतरणकारी नेतृत्व के घटक हैं?
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उत्तर: A — आदर्शीकृत प्रभाव — ऐसे आदर्श के रूप में कार्य करना जिसकी अनुयायी प्रशंसा व विश्वास करें; B — प्रेरणादायी अभिप्रेरण — एक आकर्षक व सार्थक दूरदृष्टि को अभिव्यक्त करना; C — बौद्धिक उद्दीपन — अनुयायियों को अवधारणाओं पर प्रश्न उठाने व नवाचार करने हेतु प्रोत्साहित करना
Bass के रूपांतरणकारी नेतृत्व के चार घटक हैं — आदर्शीकृत प्रभाव, प्रेरणादायी अभिप्रेरण, बौद्धिक उद्दीपन व वैयक्तिकृत विचारशीलता। सप्रतिबंध पुरस्कार इसके बजाय संव्यवहारी नेतृत्व का है, जो निष्पादन के बदले पुरस्कार का आदान-प्रदान करता है, अतः केवल यही विकल्प समुच्चय में फिट नहीं बैठता।एक पर्यवेक्षक दल-सदस्यों के लिए एक अप्रिय सप्ताहांत प्रतिवेदन-कर्तव्य को तभी रद्द कर देता है जब वे समय पर अपने लॉग दाख़िल करने लगते हैं, और तब समय पर दाख़िला बढ़ जाता है। क्रियाप्रसूत दृष्टि से, अप्रिय कर्तव्य का यह हटाया जाना है:
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उत्तर: A — ऋणात्मक पुनर्बलन, क्योंकि किसी अप्रिय परिणाम को हटाना व्यवहार को सुदृढ़ करता है
किसी अप्रिय उद्दीपक (अप्रिय कर्तव्य) को हटाकर व्यवहार को अधिक बारंबार करना ऋणात्मक पुनर्बलन है — 'ऋणात्मक' का अर्थ कुछ हटाया जाना, 'पुनर्बलन' का अर्थ व्यवहार का बढ़ना। यह दंड नहीं है, जो व्यवहार घटाता है; धनात्मक पुनर्बलन नहीं, जो अप्रिय उद्दीपक हटाने के बजाय सुखद उद्दीपक जोड़ता है; और विलोपन नहीं, जहाँ पुनर्बलन बस रुक जाता है और व्यवहार लुप्त हो जाता है।